1 декабря — Международный день борьбы со СПИДом

Эпидемия ВИЧ-инфекции остается одной из серьезнейших проблем, затрагивающих все сферы жизни человека. Всего за годы пандемии в мире было заражено ВИЧ более 75 млн. человек, умерло от СПИДа по оценочным данным ЮНЭЙДС 39 млн. человек, 14 млн. детей остались сиротами, растет смертность от СПИДа, в том числе среди подростков.

Сегодня в мире проживает с ВИЧ-инфекцией 38,8 млн.человек, половина из них получает противовирусную терапию (АРТ-терапия – препятствует размножению вируса иммунодефицита в организме, улучшает качество жизни пациентов). АРТ-терапия позволила снизить смертность от СПИДа с 1,8 млн. случаев в 2005 году до 1,2 млн. в 2015 году.

Международные эксперты с тревогой отмечают ежегодный рост числа новых случаев ВИЧ-инфекции в мире (ежедневно заражается более 5,5 тыс. человек, из них 1/3 – молодые люди от 15-24 лет). Следовательно, возникает огромная проблема — нехватка финансовых средств на лечение больных.

В июне 2016 года на сессии Генеральной ассамблеи ООН была принята декларация по ВИЧ/СПИДу «Ускоренными темпами к активизации борьбы с ВИЧ и прекращению эпидемии СПИДа к 2030 году». В документе до 2020 года определены задачи: сократить число новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией среди молодежи и взрослого населения на 75% и увеличить число ВИЧ-инфицированных граждан, получающих АРТ-терапию, до 81%.

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в РФ

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в РФ характеризуется как крайне напряженная, на 30.09.2016 года в РФ зарегистрировано 1 087339 случаев заражения ВИЧ среди россиян, в том числе 75 962 новых случая за 9 месяцев 2016 года (рост – 1,9% по сравнению с аналогичным периодом 2015 года), более 200 тыс. человек уже умерли.

Сегодня с ВИЧ-инфекцией проживает в России 854 187 человек. В эпидемию все больше вовлекаются социально-адаптированные люди трудоспособного возраста. Увеличивается число инфицированных ВИЧ женщин (феминизация эпидемии), что проводит к росту числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями (150 тыс.детей, из них с ВИЧ-инфекцией – около 10 тыс.).

Максимальная пораженность ВИЧ  зарегистрирована  среди мужчин в возрасте 30-34 года (2,5% инфицированных ВИЧ) и среди женщин 25-34 года (1,2%). В отдельных областях пораженность в группе мужчин от 30-34 лет достигает 5%, то есть каждый 20-ый мужчина – с ВИЧ-инфекцией. Это – уже реальная угроза демографии страны.

Пути передачи ВИЧ в РФ в 2016 году: 50,9% — наркотический путь, 47,1% — гетеросексуальные и1,5% — гомосексуальные контакты, 0,6% — дети, инфицированные от матерей во время беременности, в родах и при грудном вскармливании.

Пораженность ВИЧ-инфекцией в РФ в 2016 году составила 582,9 на 100 тыс.населения, заболеваемость 51,8 на 100 тыс.населения. Наиболее высокая пораженность (более 0,5% от всей популяции) зарегистрирована в 28 наиболее крупных и экономически успешных регионах, где проживает44,6% населения страны.

Показатели заболеваемости, превышающие общероссийские в 1,5-2 раза, зарегистрированы в Свердловской, Иркутской, Челябинской, Тюменской, Томской, Новосибирской, Самарской, Оренбургской, Омской, Курганской областях, Красноярском крае, Пермском, Алтайском краях, Ханты-Мансийском автономном округе.

Учитывая, что в 2016 году эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в РФ продолжает ухудшаться: сохраняется высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, растет смертность и увеличивается количество больных, нуждающихся в антиретровирусной терапии, 20 октября 2016 года распоряжением правительства РФ № 2203 была утверждена Государственная Стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ, разрабатывается план мероприятий по ее реализации, проводится работа по совершенствованию законодательной и нормативной базы.

Информация о ВИЧ-инфекции по Калужской области

Калужская область относится к регионам со средним уровнем распространенности ВИЧ-инфекции по сравнению с общероссийскими показателями. На 11.11.2016 года зарегистрировано 2796случаев ВИЧ-инфекции, из них вновь выявлено в 2016 году – 238.

Пораженность ВИЧ-инфекции в Калужской области – 269,5 на 100 тыс.населения. ВИЧ-инфекция регистрируется на всех административных территориях Калужской области. Территориями риска, характеризующимися очень высокими показателями пораженности ВИЧ-инфекцией, по-прежнему остаются следующие муниципальные территории: г. Обнинск (560 на 100 тыс. населения), Боровский район (558,9), Жуковский район (481,2). Вызывает озабоченность рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Ульяновском, Спас-Деменском, Юхновском, Людиновском, Хвастовичском районах, а также среди сельского населения.

В 2016 году среди вновь выявленных граждан с ВИЧ преобладают мужчины (60%), однако ВИЧ продолжает активно регистрироваться и среди женщин (40%).

Каждый второй среди вновь выявленных ВИЧ-инфицированных — работающее население,несмотря на это, сохраняется эпидемиологическая значимость асоциальных лиц.

Растет вовлечение в эпидемию ВИЧ граждан старше 30 лет — 65% в 2016 году (из них: 36% — лица от 30 до 40 лет и 29% — старше 40 лет).

Из вновь выявленных ВИЧ-инфицированных 65,5% были заражены ВИЧ при половых контактах,22,7% — наркотическим путем. Сохраняется высокая эпид.значимость наркотического пути передачи ВИЧ-инфекции в Калуге (70% выявленных в 2016 году случаев).

Превалирование полового пути передачи в распространении ВИЧ-инфекции в нашей области делает эпидемиологическую ситуацию сложно контролируемой. Многие обычные люди заразились ВИЧ-инфекцией, так как практикуют рисковое половое поведение (случайные и беспорядочные половые связи, половые контакты без презерватива) в командировках, на корпоративах, в домах отдыха и санаториях, заводят курортные романы или имеют супругов с рисковым половым поведением.

Некоторые граждане живут по схеме «дом-работа-дом», но иногда случается измена или употребление допинга (наркотик), тогда люди думают, что если «иногда» – не страшно… и не обследуются вовремя, поэтому ВИЧ выявляется на последних стадиях заболевания, когда порой помочь уже практически ничем невозможно. Анализ сроков заражения ВИЧ-инфекцией показал, что 36%больных были выявлены несвоевременно (заражение ВИЧ произошло до 2010 года) и еще 18% — диагноз «ВИЧ-инфекция» установлен запоздало (заражение произошло с 2010 до 2012 года). Эти граждане были источником заражения для окружающих, болезнь у них прогрессировала.

Для своевременного выявления ВИЧ-инфекции и предотвращения ее дальнейшего распространения всем гражданам необходимо обследоваться на ВИЧ не менее 1 раза в год, а при наличии факторов риска – чаще (половые контакты без презерватива, случайные связи, пробы наркотиков).

Обследоваться можно в поликлинике по месту жительства или в ГАУЗ КО «Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД» (Калуга, Ст.Разина, д.1, тел.регистратуры 57-81-27, горячая линия 220-120). Обследование на ВИЧ — добровольное, бесплатное и, по желанию, анонимное.

Вовремя установленный диагноз «ВИЧ-инфекция» позволит начать своевременный прием антиретровирусных препаратов (эти лекарства предотвращают размножение вируса в организме), что предотвратит прогрессирование заболевания, улучшит общее самочувствие и работоспособность пациента, снизит риск передачи болезни другим людям, позволит родить ребенка без ВИЧ-инфекции.

И.В. Штанина, зав.отделом медицинской профилактики 

ГУЗ КО «Калужский областной специализированный центр

инфекционных заболеваний и СПИД».

Фото с сайта: kiliya.od.ua