Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает, что по официальным данным Всемирной организации здравоохранения в Сирийской Арабской республике среди детей преимущественно до 2-х лет зарегистрировано 22 случая острого вялого паралича с подозрением на полиомиелит. В 10 случаях диагноз подтвержден лабораторно выделением дикого вируса полиомиелита I типа. Заболевшие дети ранее не были привиты против полиомиелита или не закончили первичный курс прививок. Все случаи заболевания зарегистрированы на северо-востоке Сирии, недалеко от Иранской границы. По данным министерства здравоохранения Сирийской Арабской республики охват иммунизацией детей против полиомиелита в Сирии за последние два года сократился с 91% (в 2010 г.) до 68% (в 2012 г.) при рекомендуемым ВОЗ свыше 95%. На текущий момент в стране не привито против полиомиелита более 500 тыс. детей. В связи с этим Министерство здравоохранения Сирии объявило о масштабной кампании по иммунизации населения против полиомиелита, а также против кори, краснухи, эпидемического паротита, которая продлится от 6 до 8 месяцев. О том, насколько тревожна ситуация по полиомиелиту в Сирии и других странах, мы беседовали с заместителем главного врача Малоярославецкой ЦРБ Сергеем Анатольевичем Бобылевым.
С.А. Бобылев предупреждает о необходимости вакцинации против полиомелита и других инфекций.
– Сергей Анатольевич, какова обстановка в Сирии и определенных странах по полиомиелиту и какой риск его распространения?
– Военно-политический кризис в Сирии прямым образом отразился на здоровье людей и, прежде всего, детей. Ежедневно поступают тревожные данные о распространении полиомиелита в ряде африканских стран. В частности 174 случая зарегистрировано в Сомали, 14 случаев в Кении, 6 – в Эфиопии, 3 – в Южном Судане.
– Проводится ли в указанных странах иммунизация населения?
– Благодаря проводимым кампаниям иммунизации в указанных странах количество вновь зарегистрированных случаев снижается. Сохраняется риск повторного заражения вследствие наличия непривитых детей в труднодоступных районах африканских стран. Широкомасштабная кампания по дополнительной иммунизации против полиомиелита с августа 2013 г. организована в Израиле, в ходе которой привито более 890 тысяч детей в возрасте до 9 лет, что позволило стабилизировать в стране эпидемическую ситуацию. Очень опасно то, что дикий полиовирус в период в 3 февраля по 4 августа 2013 г. обнаруживался в пробах сточных вод в Израиле, где очень развит туризм и много паломников, в т.ч. из России.
Работа кабинета здорового ребенка Малоярославецкой ЦРБ по вакцинации детей.
Как известно, вирус не признает границ и, если в той или иной стране прививки не проводятся, есть реальная угроза распространения инфекций. Этому способствуют неконтролируемые потоки беженцев, которые могут быть носителями полиовируса.
– Как происходит заражение?
– Полиомиелит – острое вирусное заболевание, вызываемое полиовирусом трех типов, характеризующееся поражением серого вещества спинного мозга и мозгового ствола с развитием вялых парезов и параличей. Передача вируса происходит фекально-оральным путем, то есть когда вирус через грязные руки, продукты питания или игрушки, загрязненные фекалиями, попадает в рот человека и далее в пищеварительную систему. Другой путь – воздушно-капельный. Вирус также может передаваться при непосредственном контакте с мочой, калом или зараженной слюной больного человека.
– Каковы признаки полиомиелита?
– Наиболее частая форма болезни – без развития параличей. Характерны температура, которая длится три дня и более, головная боль, затрудненное глотание, диарея. В период лихорадки отмечается слабость в мышцах, напряженность мышц шеи и спины. После нескольких недель существования такой симптоматики больной полностью выздоравливает. При паралитической форме боли в конечностях и спине сменяются параличами отдельных мышц туловища, конечностей, шеи, то есть их выраженной слабостью и неспособностью к произвольному движению. Обычно страдает только часть одной из конечностей, но иногда паралич распространяется в восходящем направлении на мышцы, иннервируемые продолговатым мозгом. Возможен летальный исход вследствие паралича дыхательных мышц или мышц глотки. В течение недели выраженность паралича достигает максимума, после чего более чем у половины больных постепенно восстанавливаются функции мышц. Однако примерно ¼ часть больных паралитической формой остаются инвалидами.
– Из вышесказанного ясно, что полиомиелит – это грозное заболевание. Возможно ли его предупредить?
– Лучший способ защиты от полиомиелита – это вакцинация. Проводят ее в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок полиомиелитной вакциной. Прививки приводят к формированию иммунитета у 85-95% привитых, а последующие ревакцинации направлены на длительное поддержание высокого уровня иммунитета. В случае же вспышки быстрая вакцинация восприимчивых контингентов в очаге способствует ограничению вспышки и ее угасанию.
В заключение беседы хочется добавить: скученность населения, отсутствие водопровода и канализации, обилие мух, нарушение санитарно-гигиенических норм и правил способствуют распространению инфекции, которая чаще всего наблюдается летом и осенью, как это произошло в Сирии и других странах. Главное – это не допустить распространения инфекции. Для этого обязательно нужно пройти курс вакцинации против полиомиелита, а также строго соблюдать санитарно-гигиенические правила и своевременно обращаться за медицинской помощью. Полиомиелит можно предупредить, это управляемая инфекция, которая стала редкой в цивилизованных странах благодаря проводимой вакцинации. Давайте же прислушаемся к советам врачей о необходимости сделать прививку от полиомиелита в срок и согласно календарю профилактических прививок!
Жанна Дмитриева.
Фото автора.