Знаменательным событием в жизни общества стал ICъезд врачей Калужской области, который состоялся в конце мая этого года. Министерство здравоохранения Калужской области, ряд других организаций проделали огромную работу по его проведению и подготовке ряда важнейших документов, касающихся охраны здоровья населения региона.

В частности подготовлена «Программа развития здравоохранения Калужской области на период до 2020 года», проект Кодекса профессиональной этики врача Калужской области и другие документы, имеющие огромную важность для совершенствования оказания своевременной медико-профилактической помощи. На съезде присутствовали губернатор Калужской области А.Д. Артамонов, депутаты Законодательного собрания Калужской области, председатель Общественной палаты Калужской области В.Ф.Сафронов, министр здравоохранения Калужской области Е.В. Разумеева, президент организации «Врачи Калужской области» Е.Н.Алешина, председатель Калужской областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ Л.И. Галкина и многие другие официальные лица. Лучшие из лучших, самые достойные, верные клятве Гиппократа врачи были приглашены на съезд, чтобы обсудить насущные проблемы здравоохранения и выработать совместную стратегию действий по его дальнейшему развитию. Всего на съезде присутствовало 426 делегатов и более 150 гостей.

Выставка достижений здравоохранения Калужской области

Открылся съезд с выставки, организованной в фойе администрации губернатора. Здесь была представлена информация о более чем 40 лечебно-профилактических учреждениях области на стендах, фотовыставках, в фотоальбомах и т.д.

Тут и множество почетных грамот, спортивных наград, кубков, картин, написанных медиками, куклы-обереги, расшитые или связанные салфетки, многочисленные поделки, исполненные маленькими пациентами калужских клиник и т.д. Студенты медицинского колледжа предлагают выпить травяной чай, сотрудники городских больниц — отведать выпечку, просмотреть информационные буклеты, плакаты или прочитать брошюру. Все собранные материалы так или иначе связаны с охраной здоровья человека и профилактикой заболеваний, которая на сегодняшний день является ведущим направлением общественного здравоохранения. Губернатор Калужской области А.Д. Артамонов лично посетил выставку и побеседовал с ее организаторами и участниками. В приветственном слове он тепло поздравил всех присутствовавших на съезде, обозначил существующие проблемы и перспективы их решения, пожелал всем результативной работы и осуществления намеченных планов.

Об успехах здравоохранения

На протяжении последних лет на территории Калужской области реализованы государственные и общественные инициативы, направленные на сохранение и укрепление здоровья населения. Это мероприятия приоритетного национального проекта «Здоровье»: модернизация службы крови; онкологической и наркологической служб; сосудистая программа; программа оказания помощи пострадавшим при ДТП; «Родовой сертификат»; организация Центров здоровья. Проведена модернизация здравоохранения, которая позволит улучшить демографическую ситуацию в обществе путем снижения смертности, в том числе материнской и младенческой, увеличить рождаемость, снизить показатели убыли населения. Реально ощутимы качественные изменения в состоянии здоровья населения. Только за 6 лет, с 2005 года, продолжительность жизни калужан увеличилась почти на 5 лет и достигла 70,6 года (в РФ — на 4 года). Общая смертность снизилась на 18,2 % (в РФ -16,1 %). Отмечен рост рождаемости на 32 % (в 2012 г. – 11,7%) , что позволило снизить убыль населения. Это явилось следствием существенного увеличения финансового обеспечения системы здравоохранения (за 5 лет в 2,6 раза).

Модернизация здравоохранения

В Калужской области проведены структурные преобразования отрасли, позволяющие переоснастить лечебно-профилактические учреждения, создать условия для внедрения единых порядков и стандартов оказания медицинской помощи, частично обновить структуру здравоохранения.

Огромная работа проведена по модернизации здравоохранения области; проведен ремонт 72 стационаров, 61 поликлиники, 116 ФАПОВ (или 64% имеющихся подразделений). Закуплено 4059 единиц современного медицинского оборудования и санитарного транспорта. Основные средства были направлены на укрепление учреждений первого уровня оказания медицинской помощи, который в большей степени обеспечивает доступность медицинской помощи.

Внедрение стандартов и порядков оказания медицинской помощи существенно улучшило качество помощи и повысило уровень заработной платы медицинских работников (врачей — на 30%, средних медицинских работников – на 32%). В сфере охраны здоровья населения введены важнейшие системообразующие законодательные акты — законы «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», «Об обращении лекарственных средств».

О проблемах здравоохранения

Вместе с успехами был отмечен ряд проблем, требующих незамедлительного принятия решений:

 — отсутствие преемственности на разных этапах медицинской помощи, неразвитость системы реабилитационных подразделений и подразделений паллиативной (направленной на облегчение симптомов болезни) помощи;

-отставание в темпах обновления инфраструктуры отрасли и оснащения лечебно -профилактических учреждений;

-недостаточность существующих механизмов лекарственного обеспечения населения;

— сохраняющийся дефицит финансового обеспечения системы здравоохранения, не позволяющий оказывать качественную медицинскую помощь каждому гражданину в соответствии с утвержденными порядками и разработанными стандартами;

— сохранение нелегитимных (незаконных) платежей за оказываемую медицинскую помощь;

— смещение акцента с профилактической работы и амбулаторной медицинской помощи на стационарную.

 О низких зарплатах и дефиците кадров

Отдельно был поднят вопрос о сохраняющемся дефиците медицинских кадров и дисбалансе в распределении рабочих мест между уровнями организации медицинской помощи и между отдельными медицинскими специальностями. Речь идет об остром дефиците участковых терапевтов и педиатров, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов, фтизиатров при избыточном количестве ряда других специалистов. В частности, врач ГП №6  г. Калуги Л.В. Осипова отметила, что большинство врачей на участках — люди старше 50 лет, а молодые врачи не идут работать участковыми терапевтами, т.к. это тяжелая работа, много документации и большая ответственность.

К сожалению, население этих проблем не понимает, стало нормой угрожать жалобами, диктовать назначение лекарств и обследований, о чем так же говорили на съезде.

Для обеспечения прожиточного уровня медикам приходится совмещать несколько ставок, брать дежурства в несколько смен, что ведет к эмоциональному и физическому выгоранию и снижению работоспособности медицинских работников. Нехватка кадров напрямую связана с низкими зарплатами специалистов, ставка которых оценивается в 6000-7000 рублей. В стремлении увеличить заработок многие из них покидают Калужскую область и уезжают в г. Москву, где зарплаты намного выше и ежегодно происходит индексация базового оклада. Об этом на съезде говорили многие выступавшие. Так называемая «средняя зарплата» не отражает реального положения вещей, на деле из-за мизерных окладов наблюдается нехватка прежде всего молодых кадров. На сегодня более 60% работающих врачей – это люди старше 60 лет, еще 20% — предпенсионного возраста. Несмотря на социальные выплаты сельским молодым специалистам, оплату съемного жилья и процентов по ипотеке, медицина непривлекательна для молодежи, об этом говорит и снизившееся число студентов из семейных медицинских династий, которые приходят поступать в медицинские учебные заведения области (около 10%).

О профессиональной этике медицинских работников — деонтологии

На съезде врачей был поднят вопрос об увеличении в последнее время жалоб на медицинских работников, в связи с нарушением ими норм медицинской этики. Выступивший на съезде профессор В.А. Петров отметил лучшие качества медработников, такие как милосердие, честность, терпимость, порядочность, взаимопомощь и другие. В народе говорят: врач — это не профессия, а образ жизни. Съезд решительно осудил грубость и невнимательность со стороны отдельных медицинских работников, порочащих не только себя, но и все медицинское сообщество. Как фактор повышения престижа врачебной профессии и корпоративной ответственности, съезд обсудил проект «Кодекса профессиональной этики врача Калужской области», отметив, что консолидация врачебного сообщества на принципах профессионализма, ответственности, честности, равноправия станет важной ступенью в улучшении качества, доступности и безопасности медицинской помощи.  Было подписано Соглашение о сотрудничестве между министерством здравоохранения Калужской области и общественной организацией «Врачи Калужской области» на 2013-2020 гг.в лице министра здравоохранения Е.В. Разумеевой и президента организации — главного врача областного центра по профилактике и борьбе со СПИД Е.Н.Алешиной .

Будущее здравоохранения Калужской области

На съезде также говорилось о «Программе развития здравоохранения Калужской области» на период 2020 года. Данная программа обсуждена и одобрена Общественным советом по здравоохранению при губернаторе области, правительством Калужской области и согласована в Министерстве здравоохранения РФ в апреле этого года. Программа предусматривает ряд важнейших мероприятий по улучшению лечебно-профилактической помощи населению. Ожидается, что реализация мероприятий данной программы изменит «лицо» калужского здравоохранения, обеспечит новый уровень доступной и качественной медицинской помощи населению области, социальную защищенность медицинских работников, зависящую от вклада и ответственности каждого в отдельности и в целом в коллективном труде. Объем финансовых вложений по этой программе составляет более 136 млрд. рублей. Много было поднято и других вопросов: это и создание нормальных условий для медиков, чтобы они могли пообедать, отдохнуть и получить психоэмоциональную разгрузку, съездить на симпозиум или конференцию и прочее. Всеми выступавшими было отмечено, что на современном этапе главным звеном и действующей силой здравоохранения остается врач с его знаниями, опытом, отношением к своим пациентам и к избранному делу. Недаром сказано: «Человечеством правит врач, предпочтенье отдам врачу, я вручил ему первый плач и последний свой вздох вручу».

Престиж медицинских работников должен быть высоким и подкрепляться не только морально, но и материально. А они в свою очередь должны приложить все усилия, чтобы соответствовать высокому званию врача и сохранить доверие своих пациентов, что является гарантом оздоровления нашего общества.

 Жанна Троицкая.